Kontrastverstärkte sonografische, perfusionsdynamische Dignitätsuntersuchungen bei Tumoren der Glandula parotis und Vergleich mit der kernspintomografischen Untersuchung

dc.contributorZenk, Johannes
dc.contributor.authorKlipphahn, Babett
dc.date.accessioned2013-11-29
dc.date.available2023-10-09T11:24:12Z
dc.date.created2013
dc.date.issued2013-11-29
dc.description.abstractThe histology of parotid gland is important for the surgical elimination of the tumor. The purpose of this study was to evaluate if the B-Scan sonography and the Color Doppler sonography may offer qualitative characteristics to aid in deciding which dignity a particular tumor may have. Additional objective criteria of contrast agent kinetics were also evaluated and compared to the results of MRI. 125 patients with tumors in parotid gland were classified by sonographic characteristics and related to the MRI results. We performed a computer-assisted analysis of the time-dependent intratumaral contrast agent flow of the ultrasound contrast media SonoVue® during sonography. We compared the results to those of histological examinations. 92.8% of the tumors were correct diagnosed by ultrasound in their dignity. Warthin tumors were differentiated from other types of tumors with 67% sensitivity and 86% specificity. Pleomorphic adenomas and malignant tumor had a sensitivity of less than 70%. Sonography-based contrast agent flow kinetics such as time to peak and perfusion speed were significant for Warthin tumors. For Pleomorphic adenomas, only the sonography parameter perfusion speed was significant. For comparisons of benign and malignant tumors, sonography parameters did not reach significance. In contrast, the MRI contrast flow kinetics parameter time to peak was significant for Warthin tumors and Pleomorphic adenomas and the parameter peak was significant for differentiating benign and malignant tumors. Sonography contrast kinetics yielded significant parameters for benign tumors but not for malignant entities. However, these findings did not lead to novel and clinically useful results because neither the morphologic classification nor contrast medium analyses were able to identify the dignity of a particular parotis gland tumor sufficiently.en
dc.description.abstractDie Dignität der Ohrspeicheldrüsentumoren ist entscheidend für das operative Vorgehen bei der Entfernung des Tumors. Die B-Bild Sonografie und die Farbdoppleruntersuchung bietet bisher bestimmte qualitative Klassifikationsmerkmale die zur weiteren Abgrenzung der Tumorentität beitragen können. Im Rahmen dieser prospektiven Studie wurden zusätzlich objektive Kriterien der Kontrastmittelkinetik untersucht und mit den Ergebnissen im MRT verglichen. Hierbei wurden 125 konsekutive Patienten mit Raumforderungen in der Glandula parotis anhand sonomorphologischer Kriterinen klassifiziert und mit den MRT-Ergebnissen in Verhältnis gesetzt. Hierfür erfolgten die computergestützte Auswertung des intratumoralen, zeitabhängigen Verhaltens des Ultraschallkontrastmittels SonoVue® während der Sonografie sowie die abschließende Kontrolle nach der histologischen Aufarbeitung. Insgesamt wurden 92,8% der Tumoren sonografisch hinsichtlich ihrer Dignität korrekt diagnostiziert. Warthin Tumore konnten mit einer Sensitivität von 67% und Spezifität von 86% von anderen Tumorentitäten differenziert werden. Für Pleomorphe Adenome und die Diagnose eines malignen Tumors wurden lediglich Sensitivitäten unter 70% erreicht. Einige kontrastmittelkinetische Parameter lieferten signifikante Ergebnisse für das Vorliegen eines Warthin Tumors oder pleomorphen Adenoms aber nicht für Malignome. Ebenso ergaben einige kontrastmittelkinetische Parameter in der MRT-Untersuchung signifikante Ergebnisse, die bei der MRT-Differenzierung der einzelnen Parotistumuren hilfreich waren. In der Gesamtbetrachtung des Kollektivs erbrachten die untersuchten Parameter der Kontrastmittelkinetik in der Sonografie keine Verbesserung in der Diagnostik der Dignität eines Ohrspeicheldrüsen-Tumors.de
dc.identifier.opus-id3916
dc.identifier.urihttps://open.fau.de/handle/openfau/3916
dc.identifier.urnurn:nbn:de:bvb:29-opus4-39168
dc.language.isode
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by/3.0/de/deed.de
dc.subject.ddcDDC Classification::6 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften :: 61 Medizin und Gesundheit :: 610 Medizin und Gesundheit
dc.titleKontrastverstärkte sonografische, perfusionsdynamische Dignitätsuntersuchungen bei Tumoren der Glandula parotis und Vergleich mit der kernspintomografischen Untersuchungde
dc.typedoctoralthesis
dcterms.publisherFriedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU)
local.date.accepted2013-11-14
local.sendToDnbfree*
local.subject.fakultaetMedizinische Fakultät
local.subject.gndParotistumor
local.thesis.grantorFriedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU) Medizinische Fakultät
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